Zahnarztleistungen, Seh- und H\u00f6rhilfen werden aktuell nicht oder nur in Spezialf\u00e4llen von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) \u00fcbernommen. Dies stellt vor allem f\u00fcr Arme eine erhebliche Belastung f\u00fcr die Haushaltskasse oder gar eine Schranke im Zugang zu diesen Leistungen dar. <\/p>\n\n\n\n
Die AL fordert deshalb eine \u00dcbernahme dieser Leistungen durch die OKP.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Der Bund definiert, welche Leistungen (Untersuchungen, Behandlungen, Arzneimittel, Laboranalysen etc.) von der OKP \u00fcbernommen werden. Grunds\u00e4tzlich werden alle Untersuchungen und Behandlungen von \u00c4rzt:innen und Chiropraktiker:innen von der OKP bezahlt. Ausnahmen sind in der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV), aufgef\u00fchrt. \u00dcbrige, also nicht-\u00e4rztliche Leistungen sind in abschliessenden Positivlisten geregelt. Nur die auf entsprechenden Listen aufgef\u00fchrten Leistungen werden von der OKP bezahlt. Die meisten Leistungen von Gesundheitsfachpersonen wie z.B. Physiotherapeut:innen, Ergotherapeuten:innen, Pflegefachpersonen, Logop\u00e4d:innen etc. werden von der OKP \u00fcbernommen, insofern sie von \u00c4rzt:innen verordnet sind.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Dazu geh\u00f6ren auch Zahnarztleistungen, Seh- und H\u00f6rhilfen. Die Verg\u00fctung von zahnmedizinischen Leistungen (siehe KLV) sowie Seh- und H\u00f6rhilfen (siehe Mittel und Gegenst\u00e4ndeliste, kurz MiGeL) gem\u00e4ss diesen Positivlisten ist aber beschr\u00e4nkt auf wenige spezifische F\u00e4lle. In schweren F\u00e4llen wird zwar auch ein Teil von den Sozialversicherungen \u00fcbernommen, z.B. pauschal CHF 630.- pro H\u00f6rger\u00e4t f\u00fcr Personen, die Altersrente oder Erg\u00e4nzungsleistungen beziehen. Die Kosten f\u00fcr ein \u00abnormales Loch im Zahn\u00bb oder eine altersbedingte Sehschw\u00e4che werden aber nicht verg\u00fctet, obwohl ein Zahnarztbesuch oder eine Brille bekanntlich ziemlich teuer werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n Die Psychotherapie durch nicht-\u00e4rztliche Psychotherapeut:innen stellt bei der OKP-\u00dcbernahme einen Spezialfall dar: Leistungen von Psychotherapeut:innen mit psychologischer Ausbildung k\u00f6nnen nach der heutigen Rechtslage nur \u00fcber die obligatorische OKP abgerechnet werden, wenn diese bei einer \u00c4rzt:in angestellt sind (Delegationsmodell) oder auf \u00e4rztliche Verordnung erfolgen. Dies ist unverst\u00e4ndlich, da viele an Hochschulen ausgebildete psychologische Psychotherapeut:innen mit entsprechender Weiterbildung eine praktisch gleichwertige Ausbildung wie Psychiater:innen haben.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Die AL fordert deshalb, dass nicht-\u00e4rztliche Psychotherapeut:innen, welche die Voraussetzungen f\u00fcr die Berufsaus\u00fcbung in eigener fachlicher Verantwortung gem\u00e4ss BAG erf\u00fcllen, ihre erbrachten Leistungen nicht nur ohne Delegation, sondern auch ohne \u00e4rztliche Verordnung zu Lasten der OKP direkt abrechnen k\u00f6nnen.\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Zahnarztleistungen, Seh- und H\u00f6rhilfen werden aktuell nicht oder nur in Spezialf\u00e4llen von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) \u00fcbernommen. Dies stellt vor allem f\u00fcr Arme eine erhebliche Belastung f\u00fcr die Haushaltskasse oder gar eine Schranke im Zugang zu diesen Leistungen dar. Die AL fordert deshalb eine \u00dcbernahme dieser Leistungen durch die OKP. Der Bund definiert, welche Leistungen […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"glossary-cat":[3],"class_list":["post-78","glossary","type-glossary","status-publish","hentry","glossary-cat-hintergrundinformation"],"acf":[],"distributor_meta":false,"distributor_terms":false,"distributor_media":false,"distributor_original_site_name":"AL Gesundheitsgruppe","distributor_original_site_url":"https:\/\/al-zh.ch\/gesundheit","push-errors":false,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/al-zh.ch\/gesundheit\/wp-json\/wp\/v2\/glossary\/78","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/al-zh.ch\/gesundheit\/wp-json\/wp\/v2\/glossary"}],"about":[{"href":"https:\/\/al-zh.ch\/gesundheit\/wp-json\/wp\/v2\/types\/glossary"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/al-zh.ch\/gesundheit\/wp-json\/wp\/v2\/glossary\/78\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":244,"href":"https:\/\/al-zh.ch\/gesundheit\/wp-json\/wp\/v2\/glossary\/78\/revisions\/244"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/al-zh.ch\/gesundheit\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78"}],"wp:term":[{"taxonomy":"glossary-cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/al-zh.ch\/gesundheit\/wp-json\/wp\/v2\/glossary-cat?post=78"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}